Advierten que la implementación de la cápita diferenciada pone en riesgo el seguro familiar de salud

La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) cuestionó este martes la resolución del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) que establece la implementación de una cápita diferenciada por edad y sexo, al considerar que la medida podría afectar la sostenibilidad financiera del Seguro Familiar de Salud.

Durante un panel titulado “Cápita Diferenciada, diseñarla bien y hacer lo correcto”, expertos, técnicos y juristas analizaron los posibles efectos del nuevo esquema de financiamiento y advirtieron sobre los desafíos estructurales que aún enfrenta el sistema sanitario dominicano.

Los especialistas señalaron que, antes de introducir modificaciones en el modelo de pago, es prioritario fortalecer la atención primaria. Asimismo, mejorar la regulación de costos, con el objetivo de garantizar mayor equidad y eficiencia en el acceso a los servicios de salud.

Asimismo, manifestaron que el per cápita diferenciado implicaría asignar mayores recursos por afiliado a las ARS cuando se trate de poblaciones con mayor riesgo de enfermar. Ejemplo de ello, adultos mayores o trabajadores expuestos a labores peligrosas, lo que, según afirmaron, debe analizarse cuidadosamente para evitar distorsiones en el sistema.

En el encuentro también se planteó la necesidad de reformar la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social. José Selig, miembro de la Coalición por la Seguridad Social Digna, citó el caso de las pensiones, donde se exigen 30 años de cotización. Esto, pese a que el mercado laboral dominicano garantiza en promedio 19.6 años de aportes.

De su lado, el abogado Eduardo Jorge Prats sostuvo que, en materia de salud, se debe continuar trabajando en la construcción de un modelo económico. El mismo que permita ampliar la cobertura y elevar la calidad del servicio.