La inversión en salud pública es progresiva. Los mayores usuarios, en términos absolutos y relativos, son los más pobres. Esto justifica el aumento de los recursos necesarios para expandir la cantidad y calidad de los servicios de salud pública en la República Dominicana.
El presupuesto del Ministerio de Salud Pública para este año 2016 es de 62,527 millones de pesos, equivalente a 1.9% del PIB. Al comparar con otros países de la región queda claro que la inversión en salud pública ha sido históricamente baja en la República Dominicana y necesita ser incrementada.
El Colegio Médico Dominicano exige que se aumente a un 5% del PIB el presupuesto destinado a la salud pública. Esto tendría un impacto muy positivo sobre el capital humano de los más pobres, pues ayudaría a reducir la mortalidad materno-infantil, y mejoraría otros importantes indicadores de salud.
Lamentablemente, el Estado Dominicano no tiene suficientes recursos para elevar la inversión en salud pública a un 5% del PIB. Cabe recordar que la presión tributaria es de apenas un 14% del PIB, de los cuales hay que utilizar cuatro puntos para educación pública, tres puntos para el pago de intereses de la deuda del Gobierno Central y casi tres puntos en transferencias corrientes a los sectores público y privado. Al restar esos gastos a la presión tributaria quedan 4 puntos del PIB para financiar todo lo demás sin que sea necesario aumentar el déficit público.
Ante esa evidencia queda claro que para aumentar la inversión en salud es imprescindible que se apruebe el pacto fiscal.
