El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) presentó este viernes SeNaSa InTEgrA, un nuevo programa orientado a garantizar cobertura integral y atención especializada a niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA).
La iniciativa busca facilitar el acceso a diagnósticos oportunos, terapias, medicamentos y seguimiento continuo a través de una red de servicios públicos y privados, reduciendo la carga económica de las familias y fortaleciendo la inclusión social.
Aquí respondemos diez preguntas que podrías hacerte sobre este programa.
¿Qué es SeNaSa InTEgrA?
Es un nuevo programa del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) diseñado para garantizar atención integral a afiliados con Trastorno del Espectro Autista (TEA), mediante una red de servicios públicos y privados con enfoque interdisciplinario.
¿Cuándo inicia el programa SeNaSa InTEgrA para niños con autismo?
El programa comenzará formalmente el 2 de marzo. A partir de esa fecha, las familias podrán iniciar el proceso de incorporación.
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¿Qué es el trastorno del espectro autista (TEA)?
El TEA es una condición del neurodesarrollo que afecta tanto la percepción del entorno como el procesamiento de información y la interacción social. A nivel mundial impacta aproximadamente a 1 de cada 100 personas y suele diagnosticarse, en muchos casos, después de los seis años.
¿A quién está dirigido SeNaSa InTEgrA en su primera etapa?
En esta fase inicial, el programa beneficiará a afiliados entre dos y 10 años de edad, con una meta de 3,000 niños, priorizando la primera infancia.
¿Cuál es el presupuesto asignado para SeNaSa InTEgrA?
SeNaSa InTEgrA contará con un presupuesto anual de RD$200 millones para garantizar la cobertura y sostenibilidad de los servicios.
¿Cómo pueden las familias ingresar al programa SeNaSa InTEgrA?
El modelo contempla un proceso estructurado que inicia con la evaluación diagnóstica, conforme al protocolo nacional vigente, garantizando así un diagnóstico oportuno que permita la intervención temprana y mejores resultados en el desarrollo del niño. Una vez confirmado el diagnóstico, el siguiente paso es el registro del afiliado en el Registro Nacional de TEA.
Posteriormente, se realiza la validación correspondiente y se diseña un Plan Individual de Atención (PIA), dando paso a la prestación de servicios que incluyen terapias, medicación (según indicación médica) y un seguimiento continuo para asegurar la evolución y el bienestar del afiliado.
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Detalle simplificado de las etapas para ingreso:
– Evaluación diagnóstica conforme al protocolo nacional vigente.
– Registro en el Registro Nacional de TEA.
– Validación del caso.
– Diseño de un Plan Individual de Atención (PIA).
Inicio de terapias, medicación (si es indicada) y seguimiento continuo.
¿Qué servicios incluye la cobertura?
El programa cubre terapias especializadas, medicamentos según indicación médica y seguimiento clínico continuo para garantizar el desarrollo y bienestar del niño.
¿Cuál es el impacto económico para las familias?
Sin cobertura, una familia puede gastar en promedio RD$50,000 en diagnóstico, RD$129,120 en medicamentos y RD$240,000 en terapias al año. Por tanto, el programa busca reducir significativamente esta carga financiera.
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¿Qué respaldo legal tiene SeNaSa InTEgrA?
El programa forma parte de una línea de avances institucionales:
En 2023 se promulgó la Ley 34-23 sobre Atención, Inclusión y Protección para las Personas con TEA.
Después, en 2024, el presidente Luis Abinader emitió el decreto 403-24 que reglamenta su aplicación.
Actualmente, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) avanza en la ampliación de coberturas dentro del Seguro Familiar de Salud.
¿Qué impacto social se espera?
Las autoridades sostienen que la atención oportuna reduce la dependencia futura, fortalece la autonomía del niño, protege la estabilidad económica familiar y contribuye al capital humano del país.
