Independencia, R.D.- El Ministerio de Salud informó sobre el nacimiento de un niño con malformaciones congénitas incluyendo microcefalia.
Se trata del recién nacido de una madre de 27 años de edad, residente en La Descubierta, provincia Independencia, que ha tenido dos embarazos incluyendo este, dos partos y cero abortos. La paciente asistió a seis (6) consultas prenatales en una Unidad de Atención Primaria (UNAP) de su localidad y se le realizaron 5 sonografía, las 4 primeras, sin reportes de anomalías fetales. En la última, realizada el 27 de Junio,se reportó un35 semanas de gestación con una imagen compatible con microcefalia moderada.
La madre niega historia relacionada con signos y síntomas de Zika durante la gestación, pese a que en el expediente clínico el médico que atendió el parto describe “rash” transitorio en abdomen entre las 8-10 semanas de gestación.
Las pruebas realizadas a la madre para VIH, hepatitis B y C y Toxoplasmosis resultaron negativas. Se vacunó con 2 dosis de toxoide tetánicoy refiere uso de hierro y vitaminas durante la gestación.
El día 29 de junio fue referida desde la UNAP al Hospital Jaime Mota de la provincia Barahona con diagnóstico de embarazo de 34 semanas, amenaza de parto prematuro. A las 11:00 PM se asiste expulsivo, recibiendo producto único de sexo masculino, vía vaginal, presentación pélvica, APGAR 7- 8 con leve distrés respiratorio. Al nacimiento pesó 3 libras y 12 onzas, con un perímetro cefálico de 26.5 cm (rechequeado a las 18 horas del nacimiento utilizando cinta métrica del CLAP). Su talla fue de 27 cm. y su perímetro torácico midió 27 cm.
Como hallazgos de interés, al examen físico se observa una cabeza pequeña con frente estrecha, fontanelas cerradas y cuero cabelludo redundante, así como leve deformidad bilateral del pabellón auricular, paladar profundo y cuello corto.
Los testículos no están descendidos y la bolsa escrotal presenta pliegues disminuidos.
Las extremidades superiores muestran moderada flexión bilateral, pliegue único en región palmar, con extensión permanente de los dedos índice y meñique, mientras que las extremidades se mantienen flexionadas, con dificultad para la extensión y rotación interna de ambos pies; pie equino varo y escasos pliegues plantares.
Según las curva Intergrowth para perímetro cefálico en recién nacidos pre-término corresponde a – 3 desviaciones estándar, lo que evidencia una microcefalia.
Ante la presencia de microcefalia acompañada de anomalías músculo-esqueléticas (pie equinovaro, cuello corto, extremidades flexionadas de manera permanente, pliegue palmar único, entre otros hallazgos) se considera estar en presencia un síndrome congénito de etiología a investigar.
Un equipo de especialistas en el área materna e infantil del ministerio de salud evaluó a la madre y al recién nacido en el día de ayer, y constató que además de lo antes descrito, la madre cursa su puerperio fisiológico de manera satisfactoria, mientrasse mantiene al recién nacido en observación y manejo en la unidad de atención neonatal. El recién nacido está colocado en una incubadora, canalizado con solución dextrosa al 5%, con buen llanto, buen tono muscular, buena coloración de piel y mucosas;y adecuada mecánica ventilatoria.
