Santo Domingo, RD. – El Seguro Nacional de Salud (Senasa) registró un déficit de alrededor de 8,300 millones de pesos en 2024, según la corrección de sus estados financieros realizada por la nueva administración, y sus pérdidas acumuladas ascienden a 14,500 millones de pesos.
El economista Richard Medina señaló que el déficit de 2024 surge tras una revisión que elevó la cifra originalmente reportada por la gestión anterior, de aproximadamente 2,100 millones a 8,300 millones.
Medina afirmó: «Eso no era algo normal» y explicó que la corrección evidenció pasivos ocultos por facturas autorizadas que no habían sido liquidadas.
Sobre la supervisión externa, Medina señaló que corresponderá revisar si la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) detectó irregularidades. También si las elevó a instancias superiores, pero evitó atribuciones definitivas hasta que avancen las auditorías y procesos judiciales.
Respecto al impacto político y las reformas, Medina consideró que el caso tensa la discusión sobre la reforma de la Ley 87-01 y la posible reforma fiscal. También dijo que no es el momento para una reforma tributaria: primero hay que fomentar crecimiento, examinar el daño causado y disciplinar el gasto público.
“La indignación nacional que ha traído el caso Senasa porque atenta contra los fondos públicos. También contra la salud de la gente, pues tensa mucho la restricción política que puede pesar para someter una reforma fiscal, ahora, yo creo que eso cierra la ventana”, expresó.
Deudas duplican los activos
Las deudas de Senasa ya duplican los activos, lo que deja el capital en números negativos. También ha alargado los plazos de pago a prestadores hasta 60, 90 o 120 días, afectando a médicos, clínicas, laboratorios y farmacias, aseguró el economista.
Medina diferenció el déficit contable del posible tamaño del fraude y estimó, con base en procesos que investiga la Procuraduría, que si se confirman patrones similares en varios proveedores, el fraude podría acercarse a montos de 50,000–60,000 millones de pesos. El mismo advirtió que esa cifra es una estimación y requiere revisión forense.
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«Una cosa es el déficit… y otra cosa es el tamaño del fraude, eso no se ha determinado», dijo Medina. El mismo indicó que parte de las pérdidas acumuladas provienen de facturas o gastos de años anteriores que no estaban computados.
Sobre la confección de estados financieros, Medina señaló que Senasa está regulada por normas contables (NIC) y que, al parecer, existió una doble contabilidad que dejó pasivos ocultos, corregidos por la nueva administración.
El economista explicó que la evidencia del ocultamiento se ve en el retraso de pagos a proveedores. También en facturas pendientes que no aparecían en los estados financieros anteriores.
Fuentes de financiamiento y vías de rescate
Medina recordó que el gobierno ya subsidiaba a Senasa: 3,000 millones en 2024 y más de 2,000 millones en 2023, y que recientemente se han destinado otros recursos que podrían sumar 6,000 millones, aunque algunos fondos están en debate judicial.
Dijo además que la administración nueva reportó cierres mensuales en superávit en los últimos meses. También qué cambios en la dispersión del cápita aumentaron ingresos, lo que ayudaría a pagar facturas antiguas mediante acuerdos o renegociaciones con prestadores.
Medina estimó que la recuperación financiera no será inmediata: requerirá varios años, negociación con proveedores y posiblemente transferencias corrientes del gobierno en 2026.
Finalmente, Medina subrayó la necesidad de que Senasa continúe funcionando por sus 7.6 millones de afiliados. Además, afirmó que corresponde agotar las responsabilidades y llegar «hasta las últimas consecuencias» en la investigación del caso.