El uso de terapias de reemplazo hormonal ha aumentado en los últimos años, no solo para tratar la menopausia o la andropausia, sino también con fines estéticos y de bienestar. Sin embargo, el doctor Wilians De Jesús Salvador, médico endocrinólogo y nutricionista, advirtió que estos tratamientos deben indicarse únicamente bajo estricta supervisión médica.
El especialista explicó que la terapia sustitutiva hormonal está indicada en condiciones específicas donde existe una disminución comprobada de la producción hormonal, como ocurre en la menopausia, la andropausia y diversas enfermedades endocrinas.
Estas declaraciones las ofreció durante una entrevista en el programa 55 Minutos con Julissa Céspedes, que se transmite de lunes a viernes por CDN, canal 37, a las 10:00 de la noche.
¿Cuándo está indicada la terapia hormonal?
El doctor explicó que en la menopausia, definida como el cese de la menstruación durante 12 meses, se produce una disminución drástica de estrógeno y estradiol, junto con el aumento de las hormonas FSH y LH. Esta caída hormonal puede provocar sofocos, irritabilidad, depresión y problemas cognitivos.
En los hombres, a partir de los 50 o 55 años, puede presentarse una disminución progresiva de la testosterona, lo que impacta en la masa muscular, el capital óseo y el aumento de grasa corporal. En estos casos, el reemplazo hormonal puede ser necesario, siempre tras evaluación especializada.
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También se utiliza en patologías como el hipotiroidismo, donde se requiere sustituir la hormona tiroidea, y en casos de pubertad diferida o trastornos del crecimiento en niños, bajo manejo de endocrinología pediátrica.
Uso hormonal con fines estéticos
El endocrinólogo alertó sobre el uso indiscriminado de hormonas en tratamientos de belleza, como estrógenos tópicos, fitoestrógenos, análogos de prostaglandinas para pestañas o extractos de placenta en productos capilares.
“Un paciente con niveles hormonales normales no necesita suplementación”, enfatizó. Añadió que la administración innecesaria de estrógenos puede provocar trombosis, tromboembolismo y sangrado uterino anormal, además de representar riesgos en personas con antecedentes personales o familiares de cáncer hormonodependiente, como el de mama.
Pellets hormonales: beneficios y riesgos
Sobre los llamados “pellets”, explicó que son microimplantes subcutáneos que liberan hormonas bioidénticas de manera gradual. Aunque pueden funcionar adecuadamente en algunos casos, existe el riesgo de que liberen más o menos hormona de la necesaria. Esto podría empeorar la condición del paciente.
El especialista hizo un llamado al Ministerio de Salud Pública para reforzar la regulación y certificación de estos productos. Según indicó, algunos provienen de empresas no reconocidas y han generado consecuencias negativas.
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El doctor señaló que todo medicamento hormonal debe someterse a estudios clínicos rigurosos. Asimismo, investigaciones multicéntricas, pruebas en modelos animales y procesos de farmacovigilancia antes de ser aprobado. Además, debe contar con etiquetado claro, indicaciones y contraindicaciones específicas.
Impacto cardiovascular y óseo por uso indiscriminado de terapias hormonales
El endocrinólogo advirtió que el uso inadecuado de hormonas puede afectar la salud cardiovascular y ósea. En mujeres, la disminución de estrógenos durante la menopausia impacta directamente en la densidad mineral ósea, aumentando el riesgo de osteopenia y osteoporosis.
Explicó que las mujeres adquieren su mayor capital óseo hasta aproximadamente los 35 años. Precisó que tras la caída hormonal, pueden comenzar a perder masa ósea si no reciben el manejo adecuado.
En hombres y mujeres con antecedentes de tumores hormonodependientes, como cáncer de mama, próstata o hígado, el uso de terapia hormonal debe evaluarse con extrema cautela.
“El tratamiento hormonal no es un recurso cosmético. Es una herramienta médica que debe utilizarse cuando realmente se necesita y bajo supervisión especializada”, advirtió.