Sisalril propone cobertura sin límites para medicamentos ambulatorios

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) propuso al Consejo de la Seguridad Social una cobertura ilimitada para medicamentos ambulatorios, la inclusión de 184 nuevos fármacos y más de 3,500 procedimientos. Sin embargo, el Ministerio de Salud también elabora una propuesta para modificar el plan de servicios, que sería presentada la próxima semana.

Las quejas contra la cobertura de la seguridad social han llovido. El Consejo explicó que trabaja en la modificación del catálogo de prestaciones y que podría estar listo en el primer trimestre del año.

¿Qué es lo que están estudiando?

Hace seis meses, la Superintendencia de Salud presentó una propuesta que elimina el pírrico tope de 3,000 pesos al año para medicamentos. La Sisalril propone que se establezca la cobertura ilimitada para medicamentos ambulatorios y que, para los de alto costo, ésta sea de un 70% por parte de las Administradoras de riesgos de salud y un 30% cubierto por el afiliado, como establece la ley, indica Pedro Ramírez, director de Aseguramiento de Sisalril. Además, incluye en el catálogo 184 nuevos fármacos. Antirretrovirales, medicamentos para hipertensión arterial, para pacientes de las distintas manifestaciones del cáncer, enfermos mentales, de artritis, entre muchos otros.

La propuesta de la Sisalril, realizada a solicitud mediante resolución del Consejo de la Seguridad Social, también incluye 3,500 nuevos procedimientos, entre ellos radioterapias, trasplantes hepáticos, de médula ósea y la técnica de la facoemulsificación, tan demandada por pacientes de cataratas.

Sin embargo, aunque según Salud Pública en el 2013 se duplicaron los pacientes con enfermedades catastróficas, la propuesta mantiene en un millón de pesos la cobertura anual.

El director de Aseguramiento de Sisalril indicó que solicitan a Salud Pública fortalecer el primer nivel de atención y actualizar el cuadro de medicamentos esenciales.